Definição: A síndrome do intestino irritável (SII) é uma desordem gastrointestinal funcional, ou um conjunto de sinais de sintomas, caracterizada por dor, desconforto abdominal e alterações do hábito intestinal. Sensações de desconforto (inchaço), distensão e defecação desordenada são características geralmente associadas.
Tendo em vista sua relação com alterações psicológicas, principalmente ansiedade, além de uma duração prolongada de sintomas, sua relevância como problema de saúde tem aumentado, determinando aumento de custos sanitários diretos e indiretos e frequentemente se associado com queda de qualidade de vida. Conforme estudo recente de 2020, a estimativa, utilizando os critérios de Roma IV, é de uma prevalência mundial de 4,2%. Além disso, pode ocorrer sobreposição dos sintomas relacionados à SII com outras patologias do trato gastrintestinal como doença do refluxo gastroesofágico, dificultando seu diagnóstico e tratamento.
Não há dados que relacionem a SII com desenvolvimento de câncer.
Embora, não tenha sido determinado um substrato fisiopatológico universal para SII, a hipersensibilidade visceral é aceita como uma das principais causas relacionadas à Síndrome do intestino irritável. Além disso também são relacionadas à SII:
– Motilidade anormal do intestino delgado durante o jejum, contrações exageradas depois da ingestão de alimentos gordurosos ou em resposta ao estresse;
– Hipersensibilidade dos receptores nervosos da parede intestinal à falta de oxigênio, distensão, conteúdo fecal, infecção e às alterações psicológicas;
– Níveis elevados de neurotransmissores (como a serotonina, por exemplo) no sangue e no intestino grosso;
– Infecções e processos inflamatórios;
– Depressão e ansiedade.
O diagnóstico da Síndrome do intestino irritável é realizado com base em sintomas, através de critérios diagnósticos, sendo o mais utilizado seriam os Critérios de Roma IV. Mas, embora não exista um exame definitivo para o diagnóstico da SII, geralmente é necessário a realização de exames para descartar causas orgânicas das alterações verificadas. Dentro os exames podemos citar:
exame de fezes;
hemograma (exame de sangue completo);
exames internos do intestino;
ultra-sonografia do abdome;
exames de raios-x com contraste
endoscopia digestiva alta e colonoscopia.
O tratamento da SII deverá ser individualizado com base no sintoma predominante (diarréia, constipação ou dor abdominal). Não há tratamento único para a SII, mas sim para alívio dos sintomas. Assim, o tratamento envolve medicamentos, mudanças de hábitos (aumentar a ingestão de fibras e evitar cafeína, cigarros e comidas gordurosas ou que produzem gases (feijão, repolho, couve-flor, brócolis), além de meios para reduzir o nível de estresse. Consulte seu médico a respeito de qual a melhor opção em seu caso.
